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孩子出生的那一刻,很多妈妈都做错了

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一直以来,孩子一出生就剪断脐带一直以来都被视为新生儿出生后的“标准操作”,然而,这一行为在近年来不断被质疑和否定。

    世界卫生组织和国际妇产科联合会等权威机构也建议对新生儿进行晚断脐。关于晚断脐的呼声越来越大,“晚断脐”已成为了国内外产科专家的共识。

    所谓晚断脐,就是在新生儿的脐带停止搏动后,待血液回流至宝宝体内再剪断脐带。

    但是如今市场上许多脐血采集的业务正好与晚断脐的倡导相悖,所以许多脐血采集工作人员就跟各位准妈妈灌输晚断脐的种种弊端和会导致的疾病,以至于很多妈妈会有许多的质疑声,让他们对晚断脐的操作也心生怀疑。

例如:晚断脐有副作用,会在短时间内造成婴儿体内的红细胞聚集性增多、破坏,容易引起新生儿黄疸和红细胞增多……

    于是近十几年里,人们为了弄清楚晚断脐到底会不会对新生儿造成上述的这些风险,做了大量临床研究。

2007年,国际四大医学期刊之首的《美国医学杂志》刊登的一个荟萃分析结果显示,在涉及1912名足月新生儿的8项研究中,早断脐组与晚断脐组24-48小时内黄疸风险无显著差异。晚断脐组新生儿在24-48小时内红细胞增多的概率增加,但并不会对新生儿身体造成危害。


    来自Cochrane数据库最新的涉及1828名新生儿的荟萃分析结果也显示晚断脐不会增加新生儿黄疸发生率。


    目前,在足月或早产儿晚断脐的所有临床随机对照试验和荟萃分析中没有出现任何一项上述风险。


    同时,人们发现,到目前为止也没有任何研究及证据表明过早断脐能为新生儿带来有好的影响,传统的早断脐只是因为方便才被普遍采用的!

晚断脐为何如此重要?

   

     婴儿出生后,依然有1/3的血液留在相连的胎盘和脐带中,需要通过脐带的搏动输入到婴儿体内。






对于刚出生的期待和血液回流后的脐带,其颜色和质感的变化就能够看得出“晚断脐”的重要性。

接下来,我们来说一下晚断脐到底有哪些好处?

直接的好处

对于早产/低体重儿

增加新生儿体内红细胞数量及血红蛋白含量,改善血压、红细胞流动性及脑组织氧合状况

降低新生儿发生贫血、呼吸窘迫、脑室内出血、迟发性败血症及坏死性小肠结肠炎的风险,提高早产儿存活率

缩短新生儿吸氧时间,减少机械通气、输血及肺表面活性物质治疗的需求


对于足月儿

提供足够的血量和铁元素储备

向婴儿提供更充足的血容量和红细胞数量,使新生儿更顺利的过渡到肺呼吸


对于母亲

减少胎盘充血量,能够缩短第三产程时长,降低胎盘滞留的发生率

减少母亲产后出血


长期的好处

对于早产/低体重儿

可能有利于男性幼儿的神经发育

在10周龄时增加幼儿的血红蛋白

足月儿

改善幼儿2-4月龄时的血液学状况(血红蛋白和血细胞比容)

改善幼儿6月龄时的铁营养水平,降低贫血发生率





世界卫生组织建议:

晚结扎脐带(出生后1-3分钟)几乎对所有新生儿都是推荐的,等待结扎期间同时进行必要的新生儿保健服务。

除非是新生儿出现窒息,需要尽快与母体分离进行复苏,否则不推荐早结扎脐带(出生一分钟内)。


2018/07/10
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