十月怀胎，一朝分娩，从准妈妈到家人，孕育出健康的宝宝成了所有人的期盼。但是，据卫生部发布的《中国出生缺陷防治报告（2012）》显示：我国出生缺陷发生率约为5.6%，每年新增出生缺陷儿数约为90万例，平均每30秒就有一名缺陷儿出生。

近年来，全面二孩政策实施后，我国高龄孕产妇家庭明显增多，出生缺陷发生风险的概率也随之增加，对产前筛查与诊断的需求人群也越来越多。那么高龄产妇该如何预防出生缺陷？如何对待产前检查、产前诊断？对于出生缺陷如何做到早诊断、早干预？

产前诊断究竟要怎么做？

B超检查

大部分出生缺陷都可以被不同阶段的B超检查出来。当下B超还是排查出生缺陷的重要指征。

血清学检测

血清学检测可以筛查胎儿染色体是否异常，区分高风险、低风险以及临界风险，通过数值和概率再做进一步检测。

羊水穿刺、脐带血穿刺、绒毛穿刺

羊水穿刺、脐带血穿刺、绒毛穿刺，以上三种有创检测是产前诊断的"金标准"。不同孕周有不同的产前诊断方式，11周~13周一般采用绒毛穿刺；16周~26周通常采用羊水穿刺；26周以后采用脐血穿刺。

                                              超声检查有三个重要"节点"

12周左右

12周左右，超声检查能筛查诸如无脑儿、颈皮厚度增厚、鼻骨缺失等染色体异常情况。

22周左右

22周左右，超声检查能筛查大体结构的异常，诸如心脏结构、肠道结构、肢体结构等。

30周左右

30周左右，早期没有发现的异常情况，通过孕晚期可能逐步显现。

二孩妈妈如何预防出生缺陷？

产前检查、产前诊断更重要

由于二孩妈妈通常已经是高龄，出现糖尿病、高血压、高血脂等基础疾病的风险高，发生代谢综合征的几率也越高。此外，甲状腺疾病是中国育龄女性的常见疾病之一，妊娠期女性如果出现甲状腺功能异常，会增加胎儿流产、早产、影响胎儿智力发育的风险。

注重孕前检查

随着年龄增长，女性宫颈病变等发生率随之增高，一些妇科疾病的筛查要在孕前就做。

怀孕期间饮食均衡是关键

补叶酸

叶酸是胎儿神经管系统形成的重要元素，叶酸缺乏的人群，分娩出的婴儿出生缺陷发生率更高。因此，女性在孕前及孕中需要补充适量叶酸或含叶酸的复合维生素。

怀孕不能想吃啥就吃啥

有些孕妇认为水果对身体好，就大量吃水果，其实这是错误的。特别是高龄产妇，本就是糖尿病的高危人群，而很多水果中糖分含量较大，大量食用极易导致血糖升高。总体而言，饮食要以均衡为主。

提倡高纤维素饮食

由于高雌激素和孕激素导致肠道蠕动缓慢，使得孕妇容易便秘，高纤维饮食能够帮助缓解便秘。

适当运动

怀孕期间，孕妇处于血液高凝状态，久坐不运动容易引起下肢静脉压迫，进而发生静脉栓塞，孕产妇很多高发疾病都与栓塞相关，所以适当运动对孕妇有益。

对于吃药、辐射不必过分紧张

药物的影响远不及病毒带给胎儿的影响大，如果孕妇发生较为严重的感冒，硬撑可能对孩子更不利，及时看医生，遵嘱医嘱治疗才是关键。

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