孙可30岁，在外企工作，结婚后一直没有要孩子，最近备孕，体检发现甲状腺肿大，确诊患有亚临床甲状腺功能减退，医生建议她近期不要怀孕。

孙可不明白，自己平时觉得身体很好，怎么突然甲减了？这个病对怀孕有什么影响呢？

其实甲减在临床很常见，而且患病的女性98%不知道自己患病；妊娠后也常见。症状不典型，比较隐匿，表现为：疲乏无力、心率减慢、嗜睡、畏寒、食欲减退、体重增加等，容易被忽略。但这个病对胎儿的危害却是非常大的。

孕期亚临床甲减会引起孩子智力下降，打算备孕的女性最好检查TSH，并且在妊娠前给予治疗。

孕期甲减对胎儿有什么影响呢？

甲状腺素是胎儿脑神经、生长发育等重要激素，而胎儿20周之前，是第一个脑快速发育阶段；胎儿生长发育需要的甲状腺激素全靠母体，因为胎儿12周才开始分泌，20周以后甲状腺功能才建立。所以，孕妈健康，才能保证胎宝宝脑快速发育期的甲状腺需求。

而缺少甲状腺激素，会出现：流产、早产、低体重儿、胎盘早剥，影响胎儿智力发育、运动能力、神经反应能力等。甲减孕妈表现为体重增加，身体疼痛，说话、思考变慢，有气无力；严重者贫血、流产、先兆子痫等。

在孕期的每个阶段，母体的甲状腺激素都不能少，即使是轻微的，也会影响到胎宝宝的脑部发育，且损害是不可逆的，孩子出生后表现智力低下、身材矮小，即呆小症。

甲减是可以怀孕的。前提是在TSH正常值恢复以后，同时孕期也要把TSH控制在安全值。

女性同时也要警惕甲亢！

甲亢容易引起激素分泌异常，因此，甲亢的女性会有月经紊乱，卵巢激素合成分泌增加，引起子宫内膜增生，表现为月经过多、经期延长、痛经等，会使女性的生育能力下降。

甲亢后期会导致性激素分泌紊乱和排卵功能障碍，月经稀发、卵泡发育停滞、无排卵、闭经等，甚至不孕。甲亢的女性怀孕后，胎儿发育迟缓、流产、早产等不良妊娠的风险也增大。

这也是为什么备孕前检查甲状腺功能。对于高危因素的女性更要注意：患有甲状腺疾病史，家族有甲状腺疾病史，＞30岁备孕的女性，肥胖，反复流产，自身免疫性疾病，Ⅰ型糖尿病的患者等，建议备孕前做甲状腺相关检查。